اگر پزشک شما تشخیص داده است که جراحی کاهش وزن برای شما مناسب است، چندین گزینه پیش رو خواهید داشت. جراحی باندینگ معده یکی از انواع روش های جراحی چاقی است. از مهم‌ترین مزایای آن نسبت به سایر روش‌ها قابلیت تنظیم و بازگشت‌پذیر بودن آن است. در این روش معده منقبض شده به طوری که فرد پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری می‌کند. در نتیجه کاهش وزن صورت خواهد گرفت. اما آنچه که مهم است انتخاب بهترین جراح چاقی است که بتواند یک روش مناسب را برای لاغر شدن شما انتخاب کند. لذا در ادامه ابتدا برترین پزشکان یا بهترین دکتر برای عمل حلقه معده را معرفی خواهیم کرد، سپس عمل حلقه معده (باندینگ معده) را بطور مفصل توضیح خواهیم داد.
1. دکتر سید علیرضا آذرپیکان
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سرطان و لاپاراسکوپی پیشرفته_جراحی چاقی
- عضو انجمن جهانی جراحی چاقی(IFSO)
- عضو رسمی جامعه کلوپروکتولوژی اروپا(ESCP)
- فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته، کلورکتال و جراحی چاقی از دانشگاه شیراز
- فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سرطان از دانشگاه تهران
- رزیدنت نمونه دانشگاه تهران در دوران تخصص
- سابقه بیش از ۳۰۰۰ جراحی
| آدرس مطب | تهران، سعادت آباد، بین چهار راه سرو و بلوار شهرداری، خیابان ریاضی بخشایش، کلینیک بیمارستان عرفان |
| شماره تماس | 02128421942 |
2. دکتر علیرضا خلج
فلوشیپ جراحی درون بین (لاپاراسکوپی)
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و متابولیک سوابق تحصیلی
پزشک عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی متخصص جراحی عمومی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته.
دانشگاه علوم پزشکی ایران دوره تخصصی TQM)Total Quality Management)
دوره تخصصی جراحی لاپاراسکوپی.
| آدرس مطب | شریعتی، بالاتر از میرداماد، کوچه منظرنژاد، پلاک 49، طبقه 2 |
| شماره تماس | 02126644853 |
3. دکتر محمد علی پکنه
فلوشیپ جراحی لاغری اسلیو و بای پس معده
- فلوشیپ جراحی درون بین (فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی و چاقی) از دانشگاه تهران
- بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه تهران
- عضو انجمن جراحان متابولیک و چاقی امریکا ASMBS
- عضو فدراسیون بین المللی جراحی چاقی و متابولیک (شاخه اروپا) IFSO
- دوره مستری Mastery جراحی پیشرفته چاقی IRCAD استراسبورگ فرانسه
- دارای تاییدیه جراح ممتاز Surgeon of Excellence از فدراسیون بین المللی جراحی چاقی ومتابولیک IFSO شاخه اروپا
- استاد و جراح افتخاری قطب علمی جراحی لاپاراسکوپی کشور بیمارستان حضرت رسول اکرم دانشگاه علوم پزشکی ایران.
- مدرس دوره های لاپاراسکوپی مبتدی و پیشرفته (جراحان و پرستاران)
- با بیش از ۱۰ سال سابقه لاپاراسکوپی پیشرفته و چاقی بیمارستان فوق تخصص پارسیان
| آدرس مطب | تهران، خیابان دوم گاندی، پلاک ۱۰، ساختمان پزشکان آریا، واحد ۱۵ |
| شماره تماس | 09012936700 |
4. دکتر سید حامد قدسی خرسند
متخصص جراحی عمومی
دکتر خرسندی متولد ۱۳۴۸ می باشند ایشان فارغ التحصیل رشته پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی ایران و فارغ التحصیل رشته تخصصی جراحی عمومی در سال ۱۳۸۲ از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند. ایشان پس از پایان دوره تحصیلات جراحی ، دوره های متعدد جراحی لاپارسکوپی پایه و پیشرفته، چاقی و تیروئید را در داخل و خارج از کشور گذرانده و در حال حاضر در زمینه جراحی های لاپاراسکوپی پیشرفته چاقی و تیروئید و نیز جراحی پلاستیک سینه و شکم و لیزر لیپولیز فعالیت تخصصی می نمایند.
| آدرس مطب | تهران، خیابان ولی عصر، سه راه توانیر، رو به روی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک ۱۲، طبقه سوم، واحد |
| شماره تماس | 02188870946 – 02188870945 |
5. دکتر محمدجواد باقری
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و متابولیک و لاپاراسکوپی پیشرفته
بورد تخصص جراحی عمومی
عضو رسمی انجمن بین المللی جراحی چاقی (IFSO)
عضو رسمی انجمن جراحان درونبین
سوابق تحصیلی
ورودی سال 1382 پزشکی عمومی دانشگاه تهران با رتبه 58
ورودی سال 1391 جراحی عمومی دانشگاه تهران
ورودی سال 1397 دوره فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته و چاقی دانشگاه تهران
| آدرس مطب | کرج، جهانشهر، میدان مدنی، خیابان مهران، ساختمان جهانشهر، طبقه دوم، واحد |
| شماره تماس | 09106141630 |
جراحی باندینگ معده چیست؟
باندینگ معده یکی از شیوه‌های درمان جراحی برای چاقی و از بین بردن وزن اضافی است. این عمل بیشتر در افرادی به کار برده می‌شود که از طریق رژیم‌های سخت غذایی یا انجام فعالیت‌های بدنی و ورزشی شدید نتوانسته‌اند وزن خود را کاهش دهند.
جراح باندینگ معده یک نوار سیلیکونی قابل تنظیم با نام نوار معده را در بالای معده با هدف کاهش ظرفیت آن قرار می‌دهد، در نتیجه عبور غذا از معده کندتر شده و این موجب می‌شود تا کالری کمتری توسط بدن جذب شود. در نهایت کاهش وزن صورت گرفته و فرد میتواند چاقی خود را برطرف کند.
نوار باندینگ قابل تنظیم دستگاهی است که با انجام جراحی بر روی معده افراد چاق کاشته می‌شود. جراحی باندینگ معده برخلاف سایر روش‌های جراحی چاقی بدون اینکه معده را برش داده یا به صورت دائمی تقسیم کند، با امکان قابلیت تنظیم اندازه نوار دور معده به کاهش وزن محدود کمک خواهد کرد.
دقت داشته باشید که باندینگ معده یک شیوه سریع برای از بین بردن چربی‌ها و رسیدن به کاهش وزن نیست بلکه میتواند تا مقدار زیادی سبک زندگی شما را تغییر دهد. بعد از انجام آن لازم است تا رژیم غذایی داشته باشید و ورزش کنید. در غیر این صورت ممکن است با خطرات و عوارض بعد از جراحی درگیر شوید یا در اثر کاهش وزن ضعیف‌تر شوید.
نحوه انجام جراحی باندینگ معده
جراح باندینگ معده با استفاده از شیوه لاپاراسکوپی که شامل بریدگی‌های کوچک بر روی شکم است برای قرار دادن نوار سیلیکونی با قابلیت تنظیم در اطراف قسمت فوقانی معده استفاده می‌کند. سپس با وارد کردن فشار به نوار سیلیکونی معده به کیسه‌ای با میزان خروجی کوچک‌تر تبدیل می‌شود و پس از بستن آن مقدار مواد غذایی که میتواند در خود نگه دارد به کمترین میزان خواهد رسید.
در ادامه جراحی، یک لوله پلاستیکی از این نوار سیلیکونی به یک دستگاه زیر پوست کشیده می‌شود. سپس با تزریق سالین یا آب نمک استریل شده به این نوار از طریق پوست یا جریان دادن به داخل و خارج نوار معده، آن را محکم‌تر می‌کنند به اندازه‌ای که خروجی کوچکی بین قسمت بالایی معده و بخش تحتانی آن ایجاد شود.
به منظور کمتر شدن عوارض جانبی احتمالی و دستیابی به کاهش وزن مطلوب می‌توان نوار باندینگ را در صورت نیاز سفت یا آزادتر کرد. انجام مراحل جراحی را می‌توان به صورت زیر عنوان کرد:
۱. انجام بیهوشی عمومی
۲. ایجاد برش‌های کوچک بر روی شکم به منظور انجام جراحی به روش لاپاراسکوپی
۳. باد کردن شکم با استفاده از گاز دی اکسید کربن با هدف ایجاد فضای مناسب برای انجام جراحی
۴. وارد کردن ابزار لاپاراسکوپی که یک دوربین کوچک در انتهای خود دارد و تمامی بخش‌های داخلی را بر روی صفحه نمایش می‌دهد.
۵. محکم کردن نوار معده در اطراف قسمت بالایی به منظور ایجاد معده کوچک‌تر
۶. تزریق سالین یا آب نمک از طریق لوله پلاستیکی قرار گرفته در زیر پوست و متصل به نوار با هدف محکم سازی باندینگ و قابلیت تنظیم آن
۷. پس از انجام تمام مراحل، آزادسازی گاز شکم و بستن برش‌های ایجاد شده بر روی شکم بیمار
چه کسانی می‌توانند جراحی باندینگ معده را انجام دهند؟
در حالت کلی افرادی که از شرایط سلامتی مرتبط با چاقی رنج می‌برند و استفاده کردن از سایر روش‌های کاهش وزن برای آن‌ها کارساز نبوده است می‌توانند کاندیدای مناسبی برای جراحی چاقی از جمله باندینگ باشند. انتخاب بهترین جراح باندینگ معده به شما کمک می‌کند تا ضمن بررسی شرایط جسمی و انجام معاینات فیزیکی، عمل را با کمترین میزان عارضه و اختلال پس از جراحی انجام دهد بدون آنکه هیچ تقسیم‌بندی معده و کوچک کردن روده‌ای ایجاد شود.
متخصصان اغلب از معیار شاخص توده بدنی یا همان BMI برای شناسایی افراد استفاده می‌کنند که می‌توانند نتایج مطلوب‌تری از انواع روش‌های جراحی چاقی مانند باندینگ به دست آورند. مقدار نرمال BMI محدوده ۵/۱۸ الی ۲۵ است که بیشتر جراحی باندینگ معده برای افراد با شرایط زیر تجویز خواهد شد:
- افراد با BMI برابر ۴۰ یا بیشتر که شامل کسانی می‌شود که دارای ۳۶ کیلوگرم اضافه وزن برای خانم‌ها یا ۴۵ کیلوگرم برای آقایان باشند.
- افراد دارای BMI برابر ۳۵ یا بیشتر از آن که این یک وضعیت جدی پزشکی به شمار می‌رود و با انجام جراحی چاقی و کاهش وزن بهبود پیدا خواهد کرد.
- افرادی که در اثر چاقی بیش از اندازه با مشکلاتی از قبیل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی و عروقی یا آپنه خواب مواجه هستند می‌توانند با انجام باندینگ معده به صلاحدید پزشک خود، شرایط را بهبود بخشیده و از بیماری‌ها نجات پیدا کنند.
عوارض جراحی باندینگ معده
هرچند انجام باندینگ معده نسبت به سایر جراح‌های چاقی کم تهاجمی‌تر و از سطح ایمنی بالاتری برخوردار است اما باز هم میتواند مشابه با هر نوع عمل انجام شده برای برخی افراد دارای عوارض و خطرات احتمالی باشد. برخی از این عوارض عبارت‌اند از:
- واکنش‌های آلرژیک به دارو‌ها
- بروز مشکلات تنفسی
- تشکیل لخته‌های خون بر روی پا‌ها و در برخی موارد انتقال آن‌ها به داخل ریه‌ها
- خونریزی بیش از اندازه و از دست دادن خون
- بروز عفونت در محل جراحی و داخل ریه‌ها
- پنومونی کلیه یا مثانه
- بروز حمله قلبی یا سکته مغزی در حین یا بعد از عمل
- فرسایش یا ساییدگی نوار معده از طریق اصطکاک ناشی از مالش نوار به معده یا مری که موجب بی‌اثر شدن نوار می‌شود.
- ایجاد لغزش در معده به دلیل وجود باند که در صورت بروز آن نیاز به جراحی فوری خواهد داشت.
- گشاد شدن کیسه معده ایجاد شده به علت فشار ناشی از تجمع مواد غذایی در بالای نوار معده
- التهاب مخاط معده یا گاستریت
- سوزش سر دل یا رفلکس معده به مری که با شل کردن نوار برطرف شده اما در کاهش وزن اختلال ایجاد می‌کند.
- زخم معده
- ایجاد عفونت در نوار معده که با مصرف آنتی بیوتیک یا جراحی برطرف خواهد شد.
- وارد شدن آسیب به معده، روده و برخی از اندام‌های داخلی در حین جراحی
- سوء تغذیه به دلیل کاهش میل به غذا
- بافت اسکار در داخل شکم که ممکن است موجب بروز انسداد روده شود.
- انجام جراحی جزئی مجدد در صورت نیاز به تنظیم نوار باندینگ و عدم دسترسی پزشک به آن
- سوراخ شدن لوله نزدیک درگاه به صورت تصادفی در حین دسترسی سوزنی
- حالت تهوع و استفراغ به علت خوردن غذا بیش از ظرفیت معده باندینگ شده
- بروز مشکل در بلعیدن
- ایجاد یبوست به علت مصرف کمتر مایعات
انتخاب بهترین جراح تأثیر به سزایی در کاهش عوارض دارد. اگر ساکن تهران هستید با توجه به وسعت و گستردگی جغرافیایی و از طرفی متعدد بودن تعداد جراحان و پزشکان، انتخاب بهترین جراح باندینگ معده در تهران کمی سخت و دشوار خواهد بود. در دست داشتن اطلاعات کافی، بررسی سوابق پزشکی و تحصیلی پزشک، میزان رضایتمندی مراجعین قبلی، مشاهده تصاویر مربوط به قبل و بعد جراحی از بیماران، مراکز درمانی محل کار جراح و… می‌توانند در این انتخاب کمک کنند تا بتوانید گزینه مناسب را برگزینید.
مقاله مرتبط: بهترین دکتر پلیسه معده
شرایط آماده‌سازی قبل از جراحی باندینگ معده
برای آماده شدن انجام عمل نیاز است تا طبق دستورات پزشک معالج، مواردی را رعایت کنید. برخی از آن‌ها عبارت‌اند از:
- انجام آزمایش‌هایی از جمله تست خون و تست‌های سنجش سلامت کافی برای انجام عمل
- برگزاری جلسات مشاوره پیش از انجام جراحی و صحبت درباره نحوه کار، عوارض، دوران مراقبت و… توسط پزشک معالج
- انجام معاینات فیزیکی کامل به منظور کنترل و بررسی شرایط بیماری مانند فشار خون بالا، دیابت، بیماری‌های قلبی و عروقی و…
- انجام مشاوره تغذیه
- در صورت مصرف دارو‌های خاص، دخانیات و باردار بودن حتماً اطلاعات کافی را در اختیار پزشک معالج خود قرار دهید.
- پرهیز از مصرف دارو‌های رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E، وارفارین و…
- عدم نوشیدن و خوردن مواد غذایی به مدت ۶ ساعت قبل از جراحی
- مصرف دارو‌های لازم و تجویز شده توسط جراح و پزشک معالج با مقدار کمی آب طبق دستورالعمل
بعد از جراحی باندینگ معده از چه رژیم غذایی باید استفاده کرد؟
پس از عمل، جراح باندینگ معده دستورالعمل‌های غذایی خاص را به بیمار خود ارائه خواهد داد. لازم است در چند هفته اول (۲ تا ۳ هفته) از مایعات در رژیم غذایی استفاده شود و به تدریج از غذا‌های نرم و پوره شده و در نهایت ( پس از گذشت ۶ هفته) از غذا‌های جامد متناسب با حجم معده استفاده کرد. ایجاد فاصله‌گذاری برای مصرف غذا‌های جامد به علت این است که در این مدت زمان معده فرصت بهبودی را پیدا خواهد کرد.
تهوع بعد از عمل باندینگ
هنگام مصرف مواد غذایی جامد باید مقدار آن را متناسب با اندازه شکم جدید خود محدود کرده و از پرخوری خودداری کنید زیرا این کار باعث بروز حالت تهوع و استفراغ می‌شود. با توجه به اینکه نمی‌توانید میزان کالری مورد نیاز بدن را دریافت و جذب کنید لازم است از غذا‌های با کیفیت بالا استفاده کرده و در صورت نیاز طبق تجویز پزشک از ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی دارای مواد معدنی و مغذی برای بدن استفاده کنید.
نوار معده یک باند لاستیکی دارای بادکنک‌های بادی است که امکان تنظیم باند را فراهم می‌کنند. پس از گذشت مدت زمانی با صلاحدید پزشک معالج و بنابر درخواست شما به منظور کاهش وزن می‌توانید نوار را سفت‌تر یا آزاد کنید تا بتوانید کمتر یا بیشتر غذا بخورید. این کار با کمک پورت دسترسی قرار داده شده در زیر پوست شکم و تزریق سالین با کمک سوزن در درگاه می‌توان باند را سفت‌تر کرد.
سرعت کاهش وزن در باندینگ معده
دقت داشته باشید که رسیدن به وزن ایده آل و کاهش وزن در روش جراحی باندینگ معده نسبت به سایر روش‌ها کندتر است که ممکن است تا ۳ سال طول بکشد. در این دوران شما با کمتر غذا خوردن، داشتن فعالیت‌های ورزشی و بدنی متوسط و استفاده از رژیم غذایی مناسب می‌توانید از عوارض احتمالی پیشگیری کرده و به کاهش وزن مطلوب به آرامی دست پیدا کنید.
در صورتی که بیمار با یکی از شرایط زیر مواجه باشد، در هر زمان جراح میتواند نوار معده را محکم‌تر یا آزادتر کند. برخی از این شرایط شامل موارد زیر می‌شود:
- بروز مشکل در غذا خوردن
- کاهش وزن کافی و دستیابی به وزن ایده آل
- داشتن حالت تهوع بعد از خوردن غذا
مزایا و معایب جراحی باندینگ معده
مزیت اصلی به کار بردن این روش، قابلیت تنظیم نوار معده است که خطر کمتری برای عوارض بعد از عمل دارد. هرچند سایر روش‌ها مانند اسلیو معده و بای پس هر دو از ایمنی بسیار بالایی برخوردار هستند اما باندینگ معده میزان عوارض کمتری را به همراه خواهد داشت. در این شیوه هیچ‌گونه برش یا برداشتی از معده و روده انجام نمی‌شود و در صورت عدم نیاز به آن می‌توان به راحتی آن را از بالای معده و داخل شکم خارج کرد.
مطالب مرتبط: بهترین دکتر اسلیو معده در تهران
معایب باندینگ معده
در کنار تمام مزایایی که این تکنیک جراحی چاقی میتواند داشته باشد، معایبی نیز مانند موارد زیر را دارد:
- کاهش وزن کمتر نسبت به سایر روش‌های جراحی چاقی
- نیاز به تنظیمات مکرر به ویژه در طول مدت یک سال اول
- بالا بودن میزان شکست ناشی از کاهش وزن ناکافی نسبت به سایر روش‌ها
- انجام جراحی‌های جزئی و اضافی همراه با پرداخت هزینه به علت بروز عوارض
کلام آخر
انجام هر عمل جراحی چاقی با مزایا و معایبی همراه است، از این رو جراح متناسب با وضعیت بیمار و بررسی شرایط فیزیکی و جسمانی او، میزان چاقی و هدف مطلوب بیمار از کاهش وزن، نوع جراحی را انتخاب می‌کند. جراحی باندینگ معده از جمله شیوه‌های برگشت‌پذیر، قابل جابجایی همراه با قابلیت تنظیم است که بدون نیاز به بریدن یا کوچک کردن معده و روده انجام می‌شود. با این حال نیاز به مراقبتهای بیشتری بعد از عمل به علت کاهش میزان عوارض و خطرات احتمالی خواهد داشت. برای برخی از افراد، باندینگ معده یکی از بهترین شیوه‌ها برای کاهش وزن و تغییر دائمی است که با انجام دستورالعمل‌های لازم، استفاده از رژیم غذایی مناسب و انجام تمرینات ورزشی موجب می‌شود تا فرد به وزن ایده آل خود دست پیدا کند.