با سلام و آرزوی اوقات خوش برای همراهان همیشگی دکتر پیج . در این مقاله به شما عزیزان برخی از بهترین جراحان عمومی که در زمینه جراحی توراکس یا جراحی سینه فوق تخصص گرفته اند و به عنوان جراح توراکس شناخته می شوند معرفی میکنیم. توراکس یا سینه گاه ناحیه ای بین سر و شکم است و شامل استخوان جناغ سینه، ستون مهرها و دنده ها یا قفسه صدری می باشد. جراحی توراکس یا VATS با هدف بر طرف نمودن درد در قسمت توراکس یا تروما انجام می شود. باشد که دلتنگی و ملامت از سینه وجودتان رخت بربندد. ما را دنبال کنید.
1- دکتر محمد بهگام شادمهر
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی توراکس (قفسه سینه)
- دکتر محمد بهگام شادمهر
بیوگرافی
دکترای عمومی : دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
تخصص : جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فوق تخصص : فوق تخصص جراحی سینه دانشگاه هاروارد آمریکا
2- دکترسعید مرزبان راد
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
- دکتر سعید مرزبان راد
3- دکتر عزیزاله عباسی دزفولی
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص توراکس (قفسه سینه))
- دکتر عزیزاله عباسی دزفولی
4- دکتر علی حاج مبینی
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
- دکتر علی حاجی مبینی
بیوگرافی
جناب آقای دکتر علی حاجی مبینی متخصص جراحی عمومی هستند.
جناب آقای دکتر علی حاجی مبینی مدرک عمومی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۷۲ ومدرک تخصصی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۷۸ اخذ نموده اند.
دارا بودن برد تخصصی جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قفسه سینه ، نشانه ای بر مهارت و دانش جناب آقای دکتر علی حاجی مبینی می باشد.
5- دکتر محمد باقر رحیم
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص توراکس (قفسه سینه))
6- دکترمحمد حسین لشکری
(متخصص جراحی عمومی – دکتر فوق تخصص جراحی سینه)
- دکتر محمد حسین لشکری
7- دکتر محمد وزیری
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
- دکتر محمد وزیری
8- دکتر نادر غضنفری املشی
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
9- دکتر ابوالقاسم دانشور کاخکی
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
- دکتر ابوالقاسم دانشور کاخکی
بیوگرافی
فوق تخصص جراحی قفسه صدری (جراحی توراکس)
شماره نظام پزشکی ۵۱۱۸۴
سوابق تحصیلی و حرفه ای
فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی
فلوشیپ پیوند ریه از بیمارستان وینا استرالیا
استادیار دانشگاه شهید بهشتی
حضور وفعال در کلینیک نیایش
عضو انجمن جراحان قفسه سینه اروپا
بهمن ۱۷, ۱۳۹۷
10- دکتر محسن حجت
(متخصص جراحی عمومی – فوق تخصص جراحی قفسه سینه)
جراحی توراکس
شاخه‌ای از جراحی که با هدف ایجاد شرایطی برای درمان اندام‌های داخل حفره قفسه سینه تمرکز دارد، جراحی توراکس یا قفسه سینه نامیده می‌شود. جراح توراکس از متخصصان جراحی است که به عنوان جراح ریه، مری یا دیواره قفسه سینه فعالیت دارد.
جراحی توراکس چیست؟
هدف از انجام جراحی توراکس یا قفسه سینه، درمان تمام بیماری‌هایی است که بافت قفسه سینه و استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی از شرایطی که متخصص توراکس به درمان آن می‌پردازد، عبارت‌اند از:
- نئوپلاسم مانند سرطان ریه یا مری
- دیسفاژی
- آمفیزم
- فتق هیأتل
- بیماری رفلاکس معده به مری
علاوه بر این بیماری‌هایی که بر قلب و دریچه‌های آن و یا عروق تأثیرگذار هستند مانند نارسایی قلبی، ناهنجاری‌های مادرزادی، تنگی شریانی یا تنگی دریچه، فیبریلاسیون دهلیزی و آنوریسم آئورت سینه نیز توسط فوق تخصص توراکس و جراح آموزش دیده در زمینه جراحی قلب و عروق درمان می‌شوند.
روش‌های جراحی توراکس
متخصص توراکس با استفاده از تکنیک‌های زیر، جراحی توراکس را با هدف برطرف کردن مشکل انجام می‌دهد. این روش‌ها عبارت‌اند از:
- برداشتن قسمتی از ریه که تحت تأثیر نئوپلاسم قرار گرفته و به شیوه پنومونکتومی یا لوبکتومی شناخته می‌شود.
- برداشتن بخشی از مری تحت تأثیر تومور ایجاد شده که به ازوفاژکتومی معروف است.
- معاینه حفره پلور با آندوسکوپی تحت روش توراکوسکوپی
- بررسی ریه‌ها و برداشتن بیوپسی با روش برونکوسکوپی
- پیوند ریه
- ازوفاگوسکوپی
روش‌های درمان سرطان ریه در طی جراحی توراکس
متخصص توراکس با کمک نمونه‌برداری از گره‌های لنفاوی و تومور‌ها طی جراحی قفسه سینه به درمان سرطان ریه نیز می‌پردازد. بیشترین تکنیک‌های به کار رفته در از بین بردن تومور سرطان ریه را می‌توان به صورت زیر عنوان کرد:
- لوبکتومی: برداشتن لوب کامل ریه به همراه گره‌های لنفاوی در سطران ریه
- پنومونکتومی: برداشتن تمام بخش ریه آسیب دیده به همراه گره‌های لنفاوی
- پلورکتومی: برداشتن پوشش داخلی حفره قفسه سینه
- برداشتن تومور سرطانی به همراه بافت درگیر
متخصص توراکس کیست؟
جراح توراکس فردی است که در تمامی بخش‌های عمل نظارت داشته و برنامه‌های درمانی قبل، حین و بعد از جراحی توراکس را مدیریت می‌کند. با توجه به موقعیت جغرافیایی استان تهران و هم چنین استفاده از امکانات و تجهیزات پیشرفته پزشکی، افراد می‌توانند به بهترین جراح توراکس در ایران دسترسی پیدا کرده و با انجام شیوه درمانی مناسب، مشکل یا آسیب وارد شده به قفسه سینه را برطرف کنند.
متخصص توراکس در مواجهه با بیماری‌ها یا آسیب‌های ساختار داخلی قفسه سینه، باید در موارد زیر تخصص لازم و کافی را داشته باشد:
- قلب
- پریکارد یا غشای اطراف قلب
- عروق کرونر، دریچه‌ها و میوکارد
- نای
- مری یا همان لوله منتهی به معده
- ریه‌ها
- پلورا یا غشای اطراف ریه
- مدیاستن بخشی از اندام‌ها که ریه‌ها را جدا می‌کند و قلب را نگه داری می‌کند.
- دیوار سینه
- دیافراگم
یک جراح توراکس، آمادگی و مهارت‌های لازم برای استفاده از شیوه‌های درمانی جراحی قفسه سینه را به منظور کاربرد‌ها و اهداف مختلف به دست آورده‌اند.
- ترمیم صدمات وارد شده به قفسه سینه با انجام جراحی توراکس
- برطرف کردن آسیب ناشی از بیماری
- درمان سرطان‌های نادر با کمک جراحی قفسه سینه یا توراکس
حیطه درمانی یک جراح توراکس
شرایطی که یک متخصص توراکس می‌تواند آن‌ها را درمان کند را می‌توان به صورت زیر عنوان کرد:
- پیوند قلب
- سرطان ریه
- سرطان مری
- بروز ضایعات قلبی مانند اختلالات دریچه قلب
- وجود بیماری‌های خوش خیم غیر سرطانی در ریه و تومور‌های ریه
- بازسازی قفسه سینه
- پیوند ریه
- برداشتن نای
- بیماری‌های رفلاکس معده به مری
جراح قفسه سینه یا توراکس معمولاً مشکلات مربوط به ریه مانند سرطان ریه، بیماری‌های مری و دیواره قفسه سینه را به عنوان جراح ریه درمان می‌کند. در کنار آن یک جراح و متخصص قلب و عروق می‌تواند تعداد بیشتری از بیماری‌های مربوط به اندام‌های داخلی قفسه سینه و حفره داخلی آن را درمان کند.
فوق تخصص توراکس کیست؟
جراح توراکس با گذراندن دوره‌های آموزشی پزشک عمومی به منظور دریافت تخصص در رشته جراحی توراکس در آزمون ورودی آن شرکت کرده و وارد دوره دستیاری رشته مورد علاقه خود می‌شوند. با گذراندن دوره ۴ تا ۵ ساله رزیدنتی جراحی عمومی می‌تواند مدرک جراح عمومی را دریافت کند. سپس با سپری کردن دوره ۲ ساله می‌تواند در رشته جراحی توراکس یا قفسه سینه که یکی از شاخه‌های فوق تخصص در این زمینه است مشغول به تحصیل شوند.
گزینه‌های موجود برای رزیدنتی متفاوت هستند و فرد می‌تواند یکی از شاخه‌های فوق تخصص توراکس را انتخاب کنند. برخی از این شاخه‌ها عبارت‌اند از:
- جراحی قلب بزرگسالان
- جراحی قلب مادرزادی یا اطفال
- جراحی عمومی قفسه سینه
- دریافت گواهی فوق تخصص ممکن است بین ۶ تا ۸ سال طول بکشد.
دلایل مراجعه به جراح توراکس
در صورتی که شخص بیمار با علائم و شرایطی مواجه شود که نیاز به جراحی توراکس داشته باشد می‌تواند به متخصص آن مراجعه کند.
ممکن است با علائمی مانند موارد زیر مواجه شوید:
- احساس سرگیجه
- تپش قلب
- غش‌های پی در پی
- تنگی نفس
- احساس درد در قفسه سینه که به سمت بازو‌ها، گردن، شانه‌ها و فک حرکت می‌کند.
- داشتن سرفه در صورت داشتن سرطان ریه
- دل درد شدید و وارد شدن آسیب به مری در اثر رفلاکس اسید معده
از موارد بالا، تنگی نفس، داشتن تپش قلب، سرگیجه و درد قفسه سینه می‌توانند از علائم حمله قلبی به شمار آیند.
با توجه به پیشرفت علم پزشکی در کشورمان می‌توانید بهترین جراح توراکس در تهران را با توجه به نظرات مراجعین و هم چنین عوامل متعدد دیگر مانند مدرک تحصیلی، میزان سابقه فعالیت، درمانگاه و یا بیمارستان محل فعالیت او و… انتخاب کرده و به درمان بیماری خود بپردازید.
انواع جراحی توراکس
جراح توراکس به دو شیوه جراحی باز (تهاجمی) و یا استفاده از آندوسکوپی، مشابه با سایر روش‌های جراحی، این عمل را انجام می‌دهد.
جراحی باز توراکس
که با ایجاد یک برش پوستی بر روی قفسه سینه انجام می‌شود. میزان طولی این برش بسته به نوع عمل می‌تواند متغیر باشد. سپس جراح توراکس یا قفسه سینه وارد اندام مورد نظر شده و جراحی را انجام می‌دهد. این اندازه می‌تواند ۲ تا ۳ سانتی‌متر تا برش‌های بزرگ‌تر نیز صورت گیرد.
در برخی موارد، برش ایجاد شده بر روی گردن بیمار اعمال می‌شود. علاوه بر این جراح ریه با هدف اجرایی کردن عمل بر روی ریه‌ها یا اعضای داخلی قفسه سینه، برش‌هایی را در محل‌های متفاوت ایجاد می‌کند. در بسیاری از موارد نیز به منظور وارد شدن جراح توراکس به داخلی قفسه سینه، برش‌هایی در زیر بغل راست یا چپ به کار برده می‌شود.
برش انجام شده بر روی استخوان جناغ سینه، با هدف جراحی قلب باز اعمال می‌شود که می‌تواند تمام استخوان یا قسمتی از آن در خط وسط را شامل شود. متخصص توراکس می‌تواند برش‌های ترکیبی و پیچیده‌تر دیگری را نیز با توجه به نیاز عمل بر روی بدن فرد بیمار اجرا کند.
توراسکوپی
استفاده از توراکوسکوپی که یکی از شیوه‌های کم تهاجمی است که با استفاده از ارسال دوربین به داخل قفسه سینه و مشاهده جراحت یا آسیب دیدگی انجام می‌شود. جراح توراکس با وارد کردن یک لوله باریک و بلند که دارای دوربین است و با کمک سوراخ ایجاد شده در قفسه سینه، می‌تواند عمل را انجام دهد. تجهیزات مورد نیاز دیگر که برای جراحی استفاده می‌شود نیز از طریق همین سوراخ کوچک به کار برده می‌شوند. با کمک تصاویر قابل مشاهده بر روی مانیتور، جراح می‌تواند هر آنچه در حال انجام است را ببیند و عارضه یا اختلال ایجاد شده را برطرف کند.
عوارض جراحی توراکس
یکی از مهم‌ترین عوارض و خطرات احتمالی که بیماران تحت جراحی توراکس با آن مواجه می‌شوند، ایجاد عارضه‌های ریوی و تنفسی است. به خصوص در افراد سیگاری این میزان ابتلا به دو برابر حالت نرمال در دیگر افراد می‌رسد. بهتر است قبل از انجام عمل جراحی، در صورتی که فرد دارای عملکرد ریوی ضعیف است شناسایی شده و اقدامات لازم را قبل از عمل انجام دهند تا مقدار تأثیر این پارامتر بعد از جراحی توراکس بر روی بیمار به حداقل برسد. برخی از این اقدامات عبارت‌اند از:
- ترک سیگار و مصرف دخانیات
- افزایش فعالیت بدنی شامل انجام پیاده روی و فعالیت‌های روزانه با هدف کمک به ماهیچه‌های بدن و هم چنین تمرینات تنفسی که بخش مهمی از بهبودی بعد از عمل را شامل می‌شود.
- استفاده از یک رژیم غذایی متعادل
- عدم استفاده از دارو‌های رقیق‌کننده خون
- پرهیز از مصرف مکمل‌ها به مدت ۴۸ ساعت قبل از جراحی به منظور جلوگیری از اختلال در بیهوشی
به دلیل ایجاد برش بر روی قفسه سینه، پس از عمل فرد احساس درد شدید در ناحیه شکمی داشته و این مانعی برای سرفه کردن و انجام تنفس عمیق می‌شود. به همین دلیل پزشک معالج، نوعی داروی مناسب را به منظور کاهش درد تجویز می‌کند.
یکی از عوامل تأثیرگذار در کاهش میزان عوارض جراحی، مراجعه به جراح و متخصص با تجربه و آگاه است که با بهره‌مندی از تجهیزات پیشرفته و به روز بتواند عمل را به خوبی انجام دهد. انتخاب بهترین جراح ریه در تهران با توجه به وجود کلینیک‌ها، درمانگاه و بیمارستان‌های دولتی و خصوصی متعدد کاری سخت و دشوار خواهد بود. اما با توجه به فاکتور‌هایی مانند سطح دانش، محل تحصیل، میزان رضایتمندی بیماران قبلی، بیمارستان محل کار جراح، استفاده از تجهیزات و دستگاه‌ها و… می‌توانید بهترین جراح ریه را پیدا کرده و با مراجعه به آن، مشکل خود را برطرف کنید.
کلام پایانی
قفسه سینه شامل اندام‌های مختلفی از جمله قلب، ریه، مرسی، نای و… است که در صورت بروز آسیب دیدگی و یا وارد شدن صدمه می‌تواند افراد را با مشکلات تنفسی مواجه کند. این عارضه‌ها یا ناهنجاری‌ها می‌توانند مربوط به قلب، مری، رفلاکس معده، دیافراگم و… باشد که یک جراح توراکس با شناسایی و تشخیص نوع بیماری تمام تلاش خود را می‌کند تا با تکیه بر دانش و مهارت خود آن را با کمترین میزان عوارض، درمان کند.
منابع
https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/thoracic/thoracic-procedures
https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/surgery/thoracic
در doctorpage بیابید : پزشکان ( فوق تخصص توراکس یا قفسه سینه )
بیشتر بدانیم :
* دکتر پیج ، همراه همیشگی شما در لحظه های سخت انتخاب *
