جراحی در محل قاعده جمجمه یکی از انواع جراحی مغز و اعصاب است که برای حذف یا ترمیم یک اختلال بر روی سطح استخوان زیر مغز (قاعده جمجمه) انجام می شود. جراحی‌قاعده جمجمه، روشی کاملا تخصصی و غیر تهاجمی است که به منظور ارزیابی، تشخیص، و درمان تومورهای خوش خیم و یا سرطانی واقع در مغز، قاعده جمجمه و قسمت بالایی مهره های نخاعی، مورد استفاده قرار می گیرد. این روش به رفع و اصلاح مشکلات و نقایص مادرزادی نیز کمک می کند. دسترسی و درمان ناهنجاری های مغزی در قاعده جمجمه سخت بوده اما با پیشرفت در جراحی و بهبود تصویربرداری عصبی، قاعده جمجمه قابل دسترسی، جراحی و درمان است. پیشرفت روز افزون علم در این زمینه موجب می‌شود کم تهاجمی باشد.
دوستان و یاران همراه ، اینبار دکتر پیج در مقاله ای جدید شما را با پانزده نفر از بهترین متخصصین جراحی مغز و اعصاب در گرایش فوق تخصص جراحی قاعده جمجمه در تهران آشنا میکند . باشد که این عزیزان گره گشای مشکل شما و عزیزانتان گردند. ما را همراهی کنید.
1-دکتر مسعود شیروانی جوزدانی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
متخصص جراحی مغز و اعصاب – دیسک و ستون فقرات – تومورهای قاعده جمجمه
دوره تکمیلی در رشته جراحی قاعده جمجمه در مرکز I.N.I در کشور آلمان
دوره تکمیلی در رشته استریوتاکسی در کشور آلمان
دوره تکمیل آندوسکوپی مغزی قاعده جمجمه
عضو هیئت مدیره انجمن جراحان مغزواعصاب ایران
مدیر گروه جراحی مغزواعصاب بیمارستان میلاد
دبیر کنگره های مغزواعصاب در بیمارستان میلاد
استادیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از سال ۱۳۷۴ تا ۱۳۷۸
استادیار دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال ۱۳۷۱ تا ۱۳۷۳
فعالیت در زمینه تومورهای مغزی خصوصا تومورهای قاعده جمجمه ، تومورهای CPA و تومورهای هیپوفیز
انجام بیش از۳۵۰۰ جراحی در تومورهای مغزی
انجام بیش از۴۰۰۰ جراحی در زمینه ستون فقرات
انجام بیش از۱۰۰۰ جراحی در تومورهای هیپوفیز
2- دکتر سید ابراهیم کتابچی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
متولد سال 1324،بابل،پزشک. در سال 1358 به مرتبه ی استادیاری و در سال 1359 به ریاست بخش جراحي اعصاب دانشگاه تهران و در سال 1368 به مرتبه دانشیاری رسید.
آموزش جراحي اعصاب در دانشگاه هاي مختلف ايران و دانشگاه تهران و تربيت عده ای از متخصصین جراحي اعصاب در سراسر كشور از جمله فعاليت هاي آموزشي دکتر ابراهيم كتابچي است.
نوشتن كتاب درسي و مقاله هاي علمي و پزشكي و شركت در مجالس مذهبي از ديگر فعاليتهاي روزمره دکتر است.
زمینه هاى علمى و تحقیقاتى
Percutancous discectpomy، تربیت رزیدنت جراحى مغز و اعصاب، عضویت در انجمن بین المللى جراحان مغز و اعصاب، مطالعه و تحقیق در رابطه با کیست هیداتیک ستون فقرات، بررسى ضایعات تومرال مغزى در ایران، راهنمائى مشاوره و نظارت بر پایان نامه های تخصصى از جمله زمینه های تحقیقاتی وی می باشد.
3- دکتر کاظم عباسیون
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
پروفسور”کاظم عباسیون” چهارم اسفند 1316 در یک خانواده بازرگان در تهران متولد شد. تحصیلات ابتدایی را در دبستان فردوسی و متوسطه را در دبیرستان‌های علمیه و مروی به‌پایان رساند و در سال 1335 وارد دانشکده پزشکی دانشگاه شیراز شد.
سپس در سال 1341 به‌مدت یک‌سال رزیدنتی در رشته آسیب‌شناسی عمومی را در بیمارستان نمازی شیراز شروع کرد و سال 1342 به آمریکا عزیمت و دوره شش‌ساله تخصص جراحی مغزواعصاب را در دانشگاه «جان‌هاپکینز» گذراند و سال 1348 موفق به اخذ بورد تخصصی گردید.
دکتر « كاظم عباسیون» با اینکه از سوی دانشگاه «جان‌هاپکینز» برای همکاری دعوت شده بود، اما به‌دلیل علاقه قلبی ایشان به وطن در همان سال 1348 به كشور بازگشت و با مقام دانشیاری در دانشکده پزشکی دانشگاه شیراز مشغول آموزش دانشجویان گردید و به‌مدت چهارسال، تدریس تمام‌وقت و سرپرستی امور دانشجویان را برعهده داشت….
4-دکتر سید علی فخر طباطبایی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
دکتر سیدعلی فخر طباطبایی هستم، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و جراح مغز و اعصاب. قابل ذکر می باشد که دوره ی پزشکی عمومی را در دانشگاه تهران (۱۳۴۵-۱۳۵۲) و دوره ی تخصصی جراحی مغز و اعصاب را نیز در این دانشگاه گذرانده ام (۱۳۵۸) علاوه بر این دارای فلوشیپ میکروسرجری از دانشگاه پیتسبورگ آمریکا (۱۹۸۹) می باشم. از میان فعالیت های علمی_پژوهشی خود نیز می توانم اشاره ای داشته باشم به نگارش مقاله های علمی و تخصصی که در ژورنال های داخلی و خارجی منتشر شده است نظیر “مقایسه روش های جراحی ترانس کرانیال و ترانس اسفنوئیدال در اصلاح اختلال دید ناشی از آدنوم های هیپوفییز” (۱۳۷۶)، “یافته های آنژیوگرافی در آنوریسم های داخل جمجمه ای بیمارستان امام” (۱۳۸۳) و… هموطنان محترم برای ارتباط با من می توانند با تعیین وقت قبلی به مطب شخصی مراجعه کنند.
5- دکتر فرید کاظمی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
اینجانب دکتر فرید کاظمی، متخصص جراحی مغز و اعصاب هستم، تا کنون با مراکز درمانی و بیمارستان های متعددی (دولتی، خصوصی) همکاری کرده ام در حال حاضر نیز با بیمارستان حضرت رسول اکرم و بیمارستان پارسیان همکاری می کنم، در کنار این بیمارستان ها در مطب شخصی نیز مراجعین گرامی را ویزیت می کنم. در صورتیکه با مشکلات و بیماری هایی در حیطه ی مغز و اعصاب (تومور و ضایعات مغزی، خونریزی مغزی، ضربه مغزی، آب آوردن مغز، و…) مواجه هستید و نیاز به جراحی دارید می توانید با من در ارتباط باشید. تلفن تماس جهت اطلاع از برنامه ی کاری من و نیز رزرو وقت قبلی درج شده است، با من در تماس باشید.
6- دکتر عباس امیر جمشیدی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
7- دکتر مازیار آذر
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
8- دکتر علی باباشاهی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
9- دکتر گیو شریفی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دکتر گیو شریفی، نفر اول بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب ایران که در حال حاظر عضوهیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی میباشند فعالیت‌های پژوهشی ارزنده‌ای را در زمینه جراحی مغز و اعصاب به خصوص در جراحی‌های آندوسکوپیک تومورهای مغزی و هیپوفیز و جراحی قاعده جمجمه ، عمل جراحی جمجمه ، درسطح جهانی انجام داده و حدود 60 مقاله علمی ایشان در مجلات معتبر پزشکی داخلی و خارجی به چاپ و نشر رسیده است.
همچنین ایشان عضو انجمن‌های تخصصی جراحی مغز و اعصاب از جمله انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا میباشند.
10-دکتر مصطفی محسنی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
11- دکتر ابوالفضل رحیمی زاده
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
12- دکتر احمد قندهاری
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
13- دکتر مزدک عالی خانی
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
14- دکتر محمد علی بیطرف
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
بیوگرافی :
دکتر محمدعلی بیطرف استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص جراحی مغز و اعصاب هستم. از حوزه ی تخصصی خود می توانم به تومور و ضایعات مغزی، خونریزی مغزی، ضربه ی مغزی، هیدروسفالی، ناهنجاری در عروق مغزی، و… اشاره کنم. در صورتیکه که با هر یک از این مشکلات و بیماری ها مواجه هستید یا برای جراحی جمجمه سر و جراحی استخوان پیشانی دچار مشکل هستید با من در ارتباط باشید. هدف من به عنوان یک جراح با سابقه ای طولانی در این زمینه، ارائه ی بهترین خدمات به شما هموطنان محترم می باشد. قابل ذکر می باشد که علاوه بر مطب شخصی روزهایی در هفته را در بیمارستان های امام خمینی و کسری نیز حضور داشته و آماده ی پذیرش شما مراجعه کنندگان گرامی می باشم. برای تعیین وقت با شماره های درج شده تماس حاصل فرمایید.
15- دکترمحمد صمدیان
(متخصص جراحی مغزو اعصاب – فوق تخصص جراحی قاعده جمجه )
جمجمه و جراحی آن
حفره چشم، سقف حفره بینی، برخی از سینوس‌ها و استخوان‌هایی که گوش داخلی را احاطه کرده‌اند از جمله استخوان‌های پایین یا قاعده جمجمه هستند. شما می‌توانید آن‌ها را در بالای جمجمه خودتان احساس کنید.
جراحی قاعده جمجمه برای برداشتن تومورهای سرطانی و غیر سرطانی و هم چنین برطرف کردن ناهنجاری‌های زیرین مغز، قاعده جمجمه یا چند مهره بالای ستون فقرات انجام می‌شود. با توجه به اینکه دسترسی به این ناحیه کاری سخت و دشوار است نیاز است تا با مراجعه به بهترین جراح قاعده جمجمه بتوانید سلامتی خود را به دست آورید.
یک جراح جمجمه پیشانی خوب با استفاده از روش آندوسکوپی نیمه تهاجمی با میزان پایین و استفاده از ابزار جراحی مناسب و پیشرفته کار خود را شروع میکند. در این رویه جراح، تجهیزات را از سوراخ‌های طبیعی روی جمجمه از قبیل بینی یا دهان و یا با ایجاد یک سوراخ کوچک در بالای ابرو می‌تواند وارد ناحیه آسیب دیده شده و توده مورد نظر را بردارد.
علاوه بر این متخصص ترمیم جمجمه با استفاده از جراحی پلاستیک و گذراندن دوره‌های آموزشی مورد نیاز می‌تواند آسیب دیدگی و نواقص جمجمه را انجام دهد. این کار را جراح مغز و اعصاب با استفاده از پیوند استخوان از جاهای دیگر یا با کمک پروتز جمجمه انجام می‌دهد. وارد شدن ضربه مغزی از جمله شایع‌ترین دلایل استفاده از جراحی زیبایی جمجمه و ترمیم آن است. یکی دیگر از دلایل انجام این نوع عمل وارد شدن فشار ناشی از تومور یا سکته مغزی است که باعث تورم مغز شده و متخصص ترمیم جمجمه با هدف از بین بردن تورم مقداری از استخوان را برداشته و پس از درمان مجدد به محل خود باز می‌گرداند.
یکی دیگر از عمل‌های مرتبط با جمجمه، جراحی زیبایی جمجمه است که با هدف زیباسازی و نه درمانی بر روی افراد بزرگ‌سال انجام می‌شود. در این حالت کسانی که از ظاهر و شکل جمجمه خود ناراضی هستند به منظور اصلاح و تغییر شکل جمجمه این عمل را درخواست می‌کنند. برخلاف جراحی قاعده جمجمه این عمل به صورت خارجی انجام می‌شود. با توجه به اینکه انجام این عمل نیاز به استفاده از تجهیزات پیشرفته و به روز دارد، می‌توان با مراجعه به جراحی زیبایی جمجمه در اصفهان با توجه به اینکه یکی از قطب‌های پزشکی کشور شناخته شده است تاثیر به سزایی در درمان شما خواهد داشت.
انجام جراحی جمجمه به تیمی از متخصصین این حوزه نیاز دارد تا بتوانند در کنار یکدیگر با استفاده از دستگاه‌ها و تجهیزات پیشرفته تومورهای سرطانی و غیر سرطانی را از جمجمه خارج کنند. جراحان گوش و حلق و بینی، جراحان فک و صورت، جراحان مغز و اعصاب، متخصص ترمیم جمجمه و یک رادیولوژیست برای انجام این عمل نیاز هستند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که بهترین جراح قاعده جمجمه می‌داند قبل از انجام آندوسکوپی تنها راه برای دستیابی به ضایعات در این ناحیه، به وجود آوردن سوراخ در جمجمه است.
موارد استفاده از جراحی قاعده جمجمه
همان طور که گفته شد، جراحی جمجمه به منظور برداشتن تومورهای ایجاد شده یا رشد کرده در پایه یا پایین جمجمه به کار برده می‌شود. برخی از این ناهنجاری‌ها را می‌توان به صورت زیر عنوان کرد:
- وجود کیست‌هایی از بدو تولد در ناحیه جمجمه
- رشد ناشی از عفونت
- وجود تومورهای هیپوفیز
- تومورهای غیر سرطانی رشد یافته در اثر مننژ‌ها که به صورت بافتی مغز را پوشانده و بین مغز و جمجمه قرار می‌گیرد، این حالت را مننژیوم می‌نامند.
- رشد آرام تومور استخوانی کوردوما در قاعده جمجمه
- نورالژی سه قلو و احساس درد شدید در یک طرف صورت
- کرانیوفارنژیوم، تومور رشد کرده در نزدیکی غده هیپوفیز
- اختلال کرانیوسینوستوزیس که در نوزادان با بسته شدن خیلی زود استخوان جمجمه اتفاق می‌افتد و مشکلاتی را در رشد مغز و شکل‌گیری جمجمه ایجاد خواهد کرد.
- فیستول مایع مغزی نخاعی
- آنوریسم مغزی که موجب بروز ناحیه ضعیف در یک رگ خونی در مغز شده و معمولاً به صورت برآمده مشاهده می‌شود.
- بروز ناهنجاری در شریان‌ها و ورید‌هایی که اتصال غیر طبیعی به یکدیگر دارند.
شرایط مورد نیاز برای جراحی قاعده جمجمه
یکی از مهم‌ترین مراحل قبل از انجام جراحی قاعده جمجمه، انتخاب تیمی از متخصصان جراحی در زمینه‌های مختلف است. برای انجام این عمل نیاز است تا گروهی متشکل از جراحان زیر را داشته باشید:
- جراح گوش، حلق و بینی
- جراح متخصص مغز و اعصاب
- فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه
- چشم پزشک
- متخصص بیهوشی
- متخصص غدد
- انکولوژیست
- رادیولوژیست
انواع جراحی قاعده جمجمه
جراحی قاعده جمجمه را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد. هرچند جراحی از طریق روش آندوسکوپی بهتر و ایمن‌تر خواهد بود اما در برخی موارد نیاز است تا جراحی باز صورت گیرد که به میزان و نوع رشد تومور یا توده موجود در قاعده جمجمه دارد.
۱. جراحی قاعده جمجمه با آندوسکوپی
در این تکنیک جراح با استفاده از ابزار و دستگاه‌های خاص یک سوراخ کوچک در داخل بینی ایجاد کرده تا بتواند با کمک لوله نازک نورانی اندوسکوپ، توده را خارج کند. نقش متخصص رادیولوژی در جراحی قاعده جمجمه در تهیه عکس MRI از بیمار است. این عکس از قاعده جمجمه با استفاده از آهنربا و کامپیوتر تهیه می‌شود تا متخصصان جراح مغز و اعصاب با مشاهده آن بتوانند میزان موفقیت عمل را سنجیده و مطمئن شوند تمام توده استخوان برداشته شده است.
۲. جراحی باز یا سنتی قاعده جمجمه
در این شیوه از جراحی ممکن است جراح برش‌هایی را در ناحیه صورت و جمجمه ایجاد کند. سپس در صورت نیاز بخش‌هایی از استخوان برداشته شده تا بتوانند به توده دست پیدا کرده و آن را بردارند. در این شیوه معمولاً از میکروسکوپ اتاق عمل استفاده می‌شود.
علاوه بر شیوه‌های درمانی بالا متناسب با میزان رشد ناهنجاری در جمجمه می‌توان از تکنیک‌های دیگر نیز با هدف برطرف کردن مشکل سلامتی بیمار اقدام کرد:
- شیمی درمانی که به عنوان دارو برای درمان عارضه‌های ناشی از سرطان به کار برده می‌شوند.
- پرتو درمانی که با استفاده از دستگاه لیزر و کمک پرتو‌های اشعه ایکس، میزان رشد توده را کنترل می‌کنند. این روش نمی‌تواند به طور کامل تومور را از بین ببرد.
- درمان پرتو پروتون که با میزان دقت و دوز بالاتری از پرتو درمانی برای درمان تومور‌ها ایجاد شده است.
علائم ناهنجاری‌ها و تومور قاعده جمجمه
ناهنجاری و بیماری‌های تشکیل شده در ناحیه قاعده جمجمه از جمله تومور قاعده جمجمه می‌توانند با علائمی خود را نشان دهند. این علائم احتمالی در اثر رشد عارضه به عوامل مختلفی بستگی دارد. اندازه، نوع و محل رشد توده یا ناهنجاری در میزان شدت علائم تأثیر به سزایی خواهند داشت. برخی از این علائم عبارت‌اند از:
- درد صورت
- سر درد
- احساس سرگیجه
- مشکلات بینایی
- بی حسی
- احساس ضعف در ناحیه صورت
- از دست دادن شنوایی یا شنیدن صدای زنگ در گوش
- عفونت‌های مکرر سینوسی یا احتناق بینی
روش‌های تشخیص تومور قاعده جمجمه
جراح قاعده جمجمه با انجام معاینات فیزیکی و بررسی شرایط بیمار بر اساس علائم بیماری، به منظور تشخیص مقدار رشد توده یا ناهنجاری ایجاد شده، روش‌های مختلفی را تجویز میکند تا بتواند از آن‌ها در جراحی قاعده جمجمه استفاده کند. تعداد بسیاری جراح مغز و اعصاب ایران هستند که با استفاده از پیشرفته‌ترین تجهیزات به همراه دانش و آگاهی کسب کرده و تجربه می‌توانند نوع بیماری را تشخیص داده و راه درمان را انتخاب کنند.
روش‌های مورد استفاده برای تشخیص و شناسایی ناهنجاری‌های قاعده جمجمه را می‌توان به صورت زیر بیان کرد:
۱. تصویربرداری از جمجمه
انجام تصویربرداری MRI، MRA و PET که به ترتیب به عنوان تصویربرداری مغناطیسی، آنژیوگرام رزونانس مغناطیسی و توموگرافی گسیل پوزیترون شناخته می‌شوند و هم چنین اسکن سی تی یا توموگرافی کامپیوتری از جمله شیوه‌های تصویربرداری جمجمه هستند که به تیم پزشکی کمک می‌کنند تا میزان رشد عارضه و تومور را در حین عمل مشاهده کنند.
۲. بیوپسی قاعده جمجه
در این روش یک تکه کوچک از توده رشد کرده در قسمت قاعده جمجمه را بیرون آورده و به عنوان نمونه آزمایشی زیر دستگاه میکروسکوپ قرار می‌دهند. بیوپسی ممکن است با کمک آندوسکوپی از طریق بینی یا سینوس‌ها انجام شود.
علاوه بر دو مورد رایجی که توسط اکثر متخصصان به کار برده می‌شوند، انجام تست تعادل، اعصاب جمجمه، فعالیت‌های عضلانی، سنجش بینایی و شنوایی نیز مورد استفاده قرار داده شوند. جراح متخصص برای اطمینان از تشخیص خود در برخی شرایط انجام اسکن سایر نواحی و بخش‌های دیگر بدن را نیز ممکن است تجویز کند.
دوران مراقبت و نقاهت بعد از جراحی قاعده جمجمه
بهترین جراح قاعده جمجمه و تیم پزشکی، افرادی هستند که پس از جراحی نیز بیمار را تحت حمایت خود قرار دهند. هدف آن‌ها ارائه توصیه‌های لازم است تا شما بتوانید در کمترین زمان بهبودی لازم را به دست آورده و با عوارض احتمالی کمتری به فعالیت‌های عادی روزمره خود بپردازید.
بسته به نوع بیماری، افراد از شیوه‌های درمانی متفاوتی استفاده می‌کنند. برخی از افرادی که از رادیوتراپی و پرتو درمانی استفاده کرده‌اند نیاز به درمان مداوم دارند. برخی دیگر به تصویربرداری مکرر احتیاج دارند تا اطمینان حاصل کنند تومور آن‌ها رشد نکرده است. با توجه به اینکه مقدار نگرانی و استرس انجام جراحی قاعده جمجمه بالا است نیاز است تا تیم پزشکی در تمامی مراحل در کنار بیمار باشند.
نگران تومورهای قاعده جمجمه نباشید
جراحی قاعده جمجمه از شیوه‌های درمانی ناهنجاری و عارضه‌های وارد آمده در قسمت مغز و جمجمه است. وجود برخی تومورهای سرطانی و غیر سرطانی از این دست اختلالات هستند. برای تشخیص و درمان نیاز است تا به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید. بهترین جراح قاعده جمجمه با استفاده از دستگاه‌ها و تجهیزات پیشرفته و هم چنین شیوه‌های نوین درمانی تلاش میکند تا با درد کمتر، بدون ایجاد اسکار با کمترین میزان عوارض و آسیب‌های احتمالی با هدف بهبود سریع‌تر، ناهنجاری‌های وارد آمده به بخش جمجمه را برطرف کند.
در صورت داشتن هرگونه پرسش و یا شناخت درباره جراح مغز و اعصاب ایران می‌توانید در پایان این مقاله از سایت دکتر پیج پیام و سوالات خود را عنوان کنید تا در اسرع وقت پاسخ مناسب را دریافت کنید.
در مقاله فوق بهترین جراح مغز و اعصاب تهران و بهترین فوق تخصص جراحی قاعده جمجمه تهران را به حضور گرامیتان معرفی کردیم. با این امید که عافیت بر سراپرده جسم و جانتان سایه گستر شود.
در doctorpage بیابید : پزشکان ( فوق تخصص های جراحی قاعده جمجمه )
دیگر مقالات مرتبط :
* دکتر پیج ، همراه همیشگی شما در لحظه های سخت انتخاب. *