بهترین دکتر برای سکته مغزی در تهران

همراهان گرامی پیش از هر چیزی در این مبحث می خواهیم فهرستی از بهترین دکتر برای سکته مغزی در تهران را معرفی کنیم. سپس اطلاعات مفیدی را در خصوص این موضوع در اختیارتان قرار دهیم. با ما همراه باشید.

1. دکتر رادنوش پشم فروش

فوق تخصص نورواینترونشن ؛ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق و مغز و نخاع از دانشگاه زوریخ سوئییس ( University hospital of zurich )

دارای بورد تخصصی بیماری های مغز ؛ اعصاب و ستون فقرات

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران

دارای مدرک تکمیلی نوروسونولوژی از آلمان

دارای مدرک تکمیلی جراحی بسته سکته مغزی از فرانسه

آدرس مطب	شهرک غرب، بلوار دادمان، جنب بیمارستان آتیه، ساختمان پزشکان جم، ط ۳ واحد ۵
شماره تماس	02188574483

2. دکتر مونا حجازى دهاقانى

متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

نوار مغز – نوار عصب و عضله – سونوگرافی مغز TCD

رتبه برتر بورد تخصصی دانشگاه تهران

آدرس مطب	تهران- خیابان گیشا – خیابان سوم – پلاک 3
شماره تماس	02188278760

3. دکتر روزبه کاظمی

موسس و مدیر کلیک تبسم – توانبخشی بیماران سکته مغزی

آدرس مطب	بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک ۸۹ قدیم – ۲۶ جدید طبقه اول
شماره تماس	021۶۶۵۶۴۶۷۴

4. دکتر تیفا یکتانژاد

دکتر تیفا یکتانژاد یکی از بهترین متخصصین مغز و اعصاب در ایران می‌باشد بیماران بسیاری از مراجعه به ایشان رضایت مطلوب از درمان داشته‌اند. ایشان برای درمان بازتوانی بعد از سکته مغزی، میگرن، وزوزگوش، پارکینسون و سایر بیماری های مغز و اعصاب بدون دارو و عوارض از دستگاه تحریک مغناطیسی مغز آر تی ام اس (rTMS) استفاده می‌کنند که بیماران بسیاری با این روش به نتیجه درمانی مطلوب رسیده‌اند.

خدمات دکتر تیفا یکتانژاد:

• درمان تشنج های مقاوم به درمان
• صرع
• سردرد، میگرن
• سکته های مغزی
• آلزایمر
• ام اس
• کمردرد و ستون فقرات

آدرس مطب	تهران، خیابان مقدس اردبیلی، ابتدای خیابان ب، پلاک ۳۳، طبقه دوم، واحد ۴‌
شماره تماس	02126290954

5. دکتر شادی شکوه یار

دکتر شکوه یار، متخصص نورولوژی، مغز و اعصاب و ستون فقرات هستند و دارای بورد تخصصی می باشند. بعد از گذراندن دوران پزشکی عمومی، وارد زمینه تخصصی خود شده اند و اکنون رضایت های زیادی از بیماران خود دارند.

خدمات:

• نوار مغز
• نوار عصب و عضله
• نوار چشم
• درمان میگرن
• درمان سینوزیت

آدرس مطب	تهران، بلوار میرداماد، جنب برج های اسکان، مرکز جراحی میرداماد، پلاک 367، طبقه ی دوم
شماره تماس	02125015674

6. دکتر فرزاد محرابی

دکتر محرابی، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ ام اس از دانشگاه تهران هستند و دکترای حرفه ای پزشکی دارند. ایشان عضو هیات علمی دانشگاه و متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب (نورولوژی) نیز هستند.

خدمات:

• جراحی پیچیده ستون و فقرات
• درمان دیسک های کمر و گردن
• جراحی تومورهای مغزی
• جراحی شکستگی های ستون فقرات
• جراحی اعصاب محیطی

آدرس مطب	تهران، آزادی، بین بزرگراه یادگار امام و نورزاد
شماره تماس	02188863035

7. مرکز فوق تخصصی مغز و اعصاب و نوروساینس نورالی

مطب مغز و اعصاب و روان نورالی با بهره گیری از مجرب ترین متخصصین فارغ التحصیل از دانشگاه های برتر ایران و جهان و بهره گیری از نخبگان و فرهیختگان در این زمینه با هدف به کارگیری به روز ترین روشهای تشخیصی و درمانی در حوزه مغزو اعصاب، آماده ی خدمت رسانی به هموطنان عزیز می باشد. این مجموعه شامل بهترین متخصصین مغزو اعصاب و برجسته ترین دکتری های تخصصی نوروساینس در زمینه تحریکات مغزی و دکتری های مهندسی پزشکی به منظور پردازش سیگنال و تصاویرپزشکی با هدف تشخیص دقیق بیماری و متخصصین روانشناسی می باشد.

خدمات:
• نوار مغز (EEG) با جدیدترین تکنیک روز دنیا به منظور حذف نویز
• نقشه برداری مغز(QEEG)
• تحریک الکتریکی مغزی (tDCS)
• تحریک مغناطیس مغزی (rTMS)
• نوروفیدبک و بایوفیدبک
• بکارگیری روشهای تشخیص ICA وeLORETA برای اولین بار درکشور

آدرس مطب	تهران، خیابان قائم مقام فراهانی پایین تر از مطهری کوچه 24 ام پلاک 1 (ساختمان پزشکان ایران ما) واحد 13
شماره تماس	02188326413

8. دکتر علی زینلی

دکتز زینلی، متخصص جراحی مغز و اعصاب دیسک و ستون فقرات هستند و دارای رتبه برتر بورد تخصصی می باشند. دکتر زینلی، دارای 16 سال تجربه در جراحی مغز و ستون فقرات هستند.

خدمات:

• جراحی پیچیده ستون و فقرات
• درمان دیسک های کمر و گردن
• جراحی تومورهای مغزی
• جراحی شکستگی های ستون فقرات
• جراحی اعصاب محیطی

آدرس مطب	خیابان مطهری نرسیده به خیابان فجر ساختمان پزشکان کوه نور طبقه اول
شماره تماس	02188863035

 

مقدمه

سکته مغزی نامی آشنا برای همه افراد است. این بیماری خطرناک که عمدتاً در دوران کهنسالی روی می‌دهد ممکن است تأثیرات جبران ناپذیری روی سلامتی افراد بگذارد. سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که خون‌رسانی به مغز دچار اختلال می‌شود و یا یکی از رگ‌های خون‌رسان مغز دچار پارگی شده است. با این اتفاق دیگر آن قسمت از مغز نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.

علائم سکته مغزی

سکته مغزی یکی از عارضه‌های ناگواری است که با عوارض متعددی همراه است و کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از آنجایی که این عارضه معمولاً با علائم چندان مشهودی همراه نیست در نتیجه از آن به عنوان مرگ خاموش یاد می‌کنند.

مطالب مرتبط: بهترین متخصص داخلی مغز و اعصاب در تهران

سکته در اثر پاره شدن رگ‌های خونی در مغز و خونریزی اتفاق می‌افتد. گا‌هاً ممکن است بنا به دلایلی خون‌رسانی به مغز دچار اختلال شود و زمینه ساز ایجاد این عارضه باشد. چون پارگی و انسداد باعث می‌شود تا اکسیژن و خون به بافت مغز نرسد. در این واقعه بافت مغز و سلول‌های آن دچار آسیب می‌شوند و بعد از گذشت چند لحظه شروع به مرگ می‌کنند.

در سکته مغزی هر بخش از مغز دچار آسیب شود تمامی اعضای بدن که توسط آن قسمت کنترل می‌شوند دچار اختلال می‌شوند و عملکرد طبیعی خود را از دست می‌دهند. سکته مغزی یک عارضه اورژانسی است و باید بلافاصله پس از مشاهده علائم اولیه بیمار به مراکز درمانی منتقل شود.

انواع سکته مغزی

سکته مغزی به سه دسته اصلی حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، سکته مغزی ایسکمیک یا انسدادی و سکته مغزی هموراژیک تقسیم‌بندی می‌شود. علائم و روند درمان در هر کدام از این سکته‌ها متفاوت است و حتی میزان بهبودی در همه‌ی آن‌ها یکنواخت نیست.

حمله ایسکمی گذرا (TIA)

حمله ایسکمی گذرا یا TIA و یا ministroke نوعی سکته مغزی است که در آن لخته خون باعث مسدود کردن جریان خون در مغز می‌شود. این سکته تمام علائم سکته کامل را دارد اما موقتی است و بعد از چند دقیقه یا چند ساعت انسداد رفع می‌شود و لخته حرکت می‌کند.

درمان این سکته و انجام اقدامات پیشگیرانه باعث می‌شود تا فرد دچار سکته مغزی کامل نشود. پس به محض تجربه کردن این سکته درمان‌های اصولی را در اولویت قرار دهید.

سکته مغزی ایسکمیک

در سکته مغزی ایسکمیک شریان‌هایی که مسئول خونرسانی به مغز هستند باریک یا مسدود می‌شوند. دلیل این انسداد می‌تواند لخته خون یا گرفتگی عروق به دلیل رسوب چربی باشد. سکته ایسکمیک در دو نوع ترومبوتیک و آمبولیک است. در نوع آموبولیک لخته خونی در قسمت‌های دیگر بدن تشکیل شده و به سمت مغز حرکت می‌کند.

سکته ایسکمیک یا انسدادی جزء رایج‌ترین سکته‌های مغزی به شمار می‌رود.

سکته هموراژیک

زمانی که شریان مغز پاره شود و خون آن نشت پیدا کند، سکته مغزی هموراژیک اتفاق می‌افتد. خونریزی حاصل از پارگی شریان باعث فشار در جمجمه و متورم شدن مغز می‌شود. این فشار می‌تواند به سلول‌ها و بافت‌های مغز آسیب بزند. این سکته شیوع چندانی ندارد و حدود ۱۳ درصد سکته‌ها از این نوع هستند.

پارگی عروق خونی مغز در اثر بیماری یا آنوریسم عروق اتفاق می‌افتد. البته علت این سکته می‌تواند مصرف بیش از حد دارو‌های ضد انعقاد خون، رسوب پروتئین در دیواره رگ‌های خونی، تروما یا آسیب مغزی و… باشد.

علائم انواع سکته مغزی

همزمان با سکته مغزی علائم این عارضه هم خود را نشان می‌دهند. اگر بلافاصله علائم تشخیص داده شوند و فرد به بیمارستان منتقل شود درمان مؤثر خواهد بود و بیمار می‌تواند بخش زیادی از توانایی‌های خود را به دست بیاورد.

این عارضه با علائم زیر همراه است:

• فلج‌شدن اندام‌ها
• گیجی
• سرگیجه
• سردرد‌های شدید و ناگهانی
• بی‌حسی یا ضعف در بازو، صورت و پا، به ویژه در یک طرف بدن
• مبهم صحبت کردن
• مشکل در گفتار یا درک گفتار
• مشکلات بینایی مانند مشکل در بینایی یک یا هر دو چشم با تاری دید و دوبینی
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی
• مشکل در راه رفتن

علائم سکته مغزی خفیف و گذرا

علائم سکته مغزی با توجه به شدت و محل انسداد عروق متفاوت هستند. سکته‌های خفیف دارای نشانه‌های موقتی و گذرا هستند و اغلب یک حمله انتقالی شناخته می‌شوند. اما علائم همچنان مهم هستند و باید سریعاً پیگیری شوند. چنانچه علائم سکته خفیف بعد از چند دقیقه یا یک ساعت از بین نرود باید حتماً بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود. مهمترین علائم سکته مغزی خفیف شامل:

• ضعف یا فلج در یک یا دو طرف بدن
• مشکلات در بینایی، کاهش دید در یک یا هر دو چشم، دوبینی یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم
• نداشتن تعادل در گفتار، دشواری در صحبت کردن، تلفظ نادرست کلمات یا درک صحیح جملات
• سردرد ناگهانی و شدید
• مشکلات در مشاهده و تشخیص حس لمسی، مانند کاهش حس در یک یا هر دو طرف بدن
• احساس گیجی، سرگیجه یا احساس عدم تعادل

علائم سکته مغزی در خواب

در بیشتر مواقع سکته مغزی در حالت بیداری اتفاق می‌افتد چون در بیداری امکان انسداد عروق مغزی یا خون‌رسانی ناکافی به مغز وجود دارد. اما موارد خاصی هم وجود دارند که این اتفاق در حین خواب اتفاق می‌افتد و با علائم زیر همراه است:

• بیدار شدن بدون دلیل و به صورت ناگهانی از خواب
• ضعف و سستی بازو‌ها و نداشتن توانایی کافی برای مرتب کردن رختخواب
• اختلال در حرکت دادن و کنترل عضلات و ضعف قدرت آن‌ها
• مشکلات گفتاری بعد از بیدار شدن از خواب
• گیجی، سردرگمی و مشکلات در تمرکز بعد از خواب
• از دست دادن بینایی بعد از بیدار شدن از خواب
• از دست دادن کنترل عضلات مثانه و خیس کردن رختخواب در طول شب

علائم سکته مغزی شدید

سکته مغزی با علائم شدید به درمان جدی و فوری نیاز دارد. این علائم همان علائم اصلی سکته هستند اما شدت آن‌ها بیشتر است. ممکن است فرد دچار فلج و ضعف شدید عضلات شود و یا مشکلات شدیدی در بینایی و گفتار را تجربه کند. عدم تعادل، سردرد و سرگیجه شدید هم از علائم شدید سکته هستند.

علت سکته مغزی چیست؟

عوامل زیادی در ایجاد سکته مغزی دخیل هستند. کم تحرکی و چاقی، نوشیدن مشروبات الکلی زیاد، فشار خون بالا کنترل نشده، استفاده از دارو‌های غیر قانونی مانند کوکائین و متامفتأمین، کلسترول کنترل نشده، دیابت، بیماری آپنه انسدادی خواب، داشتن سابقه خانوادگی، ابتلا به کووید ۱۹ و بیماری‌های قلبی و عروقی و… می‌توانند زمینه ساز انواع سکته مغزی باشند.

سکته مغزی و روش‌های درمان آن

سکته مغزی در دو نوع ایسکمیک و هموراژیک اتفاق می‌افتد که علائم و روش‌های درمانی متفاوتی دارند. سردرد شدید، عدم تعادل ناگهانی و سرگیجه، به سختی حرف زدن، ضعف ناگهانی و احساس بی‌حسی، ایجاد نابینایی ناگهانی در یک چشم و… تنها بخشی از علائم این بیماری هستند. در بهترین کلینیک درمان سکته مغزی در تهران دو فاکتور مهم از قبیل نوع سکته و شدت آن روش درمان را مشخص می‌کند. پزشکان متخصص در نهایت روشی را انتخاب می‌کنند که بیشتر اثر بخشی را داشته باشد.

درمان سکته مغزی چیست؟

روش‌های درمان سکته مغزی متفاوت هستند و پزشک متخصص بر اساس فاکتور‌های مهمی از قبیل:

• سن بیمار
• مدت زمان سکته
• نوع سکته
• شدت علائم
• شرایط بیمار
• بیماری‌های پیش زمینه‌ای
• و… درمان مناسب را انتخاب می‌کند. به طور کلی برای درمان سکته مغزی روش‌های متداول زیر استفاده می‌شود:
• دارو درمانی
• درمان اورژانسی اندوواسکولار (Endovascular)
• روش ترومبکتومی مکانیکی
• برداشتن و خارج کردن لخته خون
• مدیریت فشار خون
• جراحی
• توانبخشی بعد از سکته

درمان سکته مغزی با دارو

متداول‌ترین دارو‌هایی که در درمان سکته مغزی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز می‌شود شامل موارد زیر است:

• دارو‌های ضد پلاکت
• داروی ضد انعقاد و جلوگیری از لخته شدن خون
• دارو‌های پایین آوردن کلسترول
• داروی TPA فعال‌کننده پلاسمینوژن بافتی
• دارو‌های فشار خون از قبیل دارو‌های مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، مسدودکننده بتا و کانال‌های کلسیمی

درمان سکته مغزی با جراحی

گا‌هاً درمان‌های اولیه و استفاده از دارو نتیجه‌ای در رفع علائم سکته مغزی ندارند. وقتی که پزشک معالج نتواند اقدامی برای رفع لخته خون انجام دهد از روش جراحی آمبولکتومی مکانیکی برای برطرف شدن لخته استفاده می‌کند.

در جراحی از یک استنت که یک میله سیمی کوچک است و از آن برای باز شدن رگ استفاده می‌شود، برای برداشته شدن لخته خون استفاده می‌شود. این میله کوچک از طریق کاتتر و از قسمت رگ ساق پا وارد سرخرگ می‌شود تا به لخته خون برسد و آن را رفع کند. در سکته مغزی نوع هموراژیک که با پارگی آنوریسم همراه است برای رفع خونریزی از یک گیره فلزی استفاده می‌شود.

درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یک از رایج‌ترین و پرکاربردترین درمان برای افرادی است که دچار سکته مغزی شده‌اند. با توجه به نوع سکته و شدت آن و همچنین با در نظر گرفتن سن بیمار یک برنامه فیزیوتراپی به فرد اختصاص داده می‌شود. ورزش‌ها و روش‌های درمان در فیزیوتراپی به نوعی تعیین می‌شود که فرد بتواند توانایی حرکتی خود را تقویت ببخشد و عوارض ناشی از سکته را کاهش دهد.

درمان سکته مغزی با آر تی‌ام اس (rTMS)

درمان سکته مغزی با تحریک مغناطیسی مغز یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال rTMS یک روش غیر تهاجمی و بدون درد است. در این روش روی سر بیمار سیم پیچ‌ها مغناطیسی قرار داده می‌شود این سیم پیچ‌ها پالس‌های مغناطیسی به نواحی مختلف مغز ارسال می‌کنند تا نورون‌ها تحریک شوند.

با این روش می‌توان علائم ثانویه بعد از سکته را درمان کرد اما بیشتر کارایی این روش در درمان مشکلات حرکتی است. تحریک مغناطیسی مغز باعث می‌شود فرد بتواند راه رفتن خود را تقویت کند و دوباره فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهد.

درمان سکته مغزی خفیف

همانطور که گفتیم درمان سکته مغزی باید بر اساس شدت سکته و نوع آن تعیین شود. برای افرادی که سکته خفیفی داشته‌اند اقدامات پزشکی در درمان تأثیر زیادی دارند و معمولاً سکته بدون عوارض جبران ناپذیری رفع می‌شود. در سکته‌های خفیف اولویت اصلی درمان بازگرداندن گردش خون در منطقه آسیب دیده مغز است. این عمل باید در ساعات ابتدایی سکته انجام شود تا آسیب‌های سکته دائمی نشود.

گا‌هاً برای سکته خفیف از دارو درمانی استفاده می‌شود. حتی بعد از بهبود یک سری دارو برای جلوگیری از سکته مجدد تجویز می‌شود.

در سکته هموراژیک اولویت اصلی درمان کاهش فشار خون و کاهش خونریزی است. بهبود لخته شدن خون هم یک گزینه درمانی است که موجب توقف خونریزی می‌شود. در سکته‌های خفیف جراحی انجام نمی‌شود اما در برخی موارد برای کاهش فشار خون انباشته بر روی مغز از روش جراحی استفاده می‌شود.

درمان سکته مغزی ایسکمیک

سکته مغزی ایسکمیک به معنی از دست دادن ناگهانی جریان خون در بخشی از مغز است. با اتفاق افتادن این حالت عملکرد نورولوژیک مغز متوقف می‌شود. سکته حاد توسط آمبولی سرخرگ مغزی ایجاد می‌شود و رایج‌تر از سکته نوع هموراژیک می‌باشد. درمان‌های سکته ایسکمیک شامل درمان فیبرینولیتیک، دارو‌های ضد انعقاد و ترومبکتومی مکانیکی می‌باشد.

اگر بیماری‌های پیش زمینه‌ای دیگری در بیمار وجود داشته باشد درمان‌های تکمیلی دیگری برای کاهش تب و فشار خون، تصحیح هیپوکسی و تصحیح هیپوگلیسمی، مدیریت آریتمی‌های قلبی و مدیریت ایسکمی‌های ماهیچه میوکارد قلبی به کار گرفته می‌شود.

آنژیو گرافی آخرین متد درمانی سکته ایسکمیک در دنیا است که عوارض جراحی‌های باز را ندارد. اگر بیمار در ساعت ابتدایی سکته به مراکز درمانی ارجاع شود معمولاً در ۲۴ ساعت ابتدایی می‌توان با دستگاه آنژیوگرافی و با قرار دادن یک استنت در رگ بیمار جریان خون را باز کرد و بیمار را نجات داد.

درمان سکته مغزی هموراژیک

سکته مغزی هموراژیک در اثر پارگی عروق خونی اتفاق می‌افتد. عوامل خطر در این نوع سکته شامل فشار خون بالا، وجود رگ‌های خونی غیر طبیعی از بدو تولد، سن بالا، مصرف الکل، استفاده‌های از دارو‌های رقیق‌کننده خون و… هستند.

علائم شناخته شده سکته هموراژیک گیجی، تشنج، ضعف یا بی‌حسی در صورت و بازو و پا‌ها در یک قسمت بدن، اختلال در صحبت کردن، مشکل در راه رفتن و… می‌باشند. سکته مغزی هموراژیک یک اورژانس پزشکی است که باید سریعاً به بیمارستان منتقل شود و درمان شروع شود.

مهمترین اهداف درمان قطع خونریزی، کاهش فشار بر مغز و بهبود علائم است. از مهمترین درمان‌های این سکته به شرح زیر می باشند:

• درمان‌های دارویی برای تسکین علائم
• استفاده از ونتیلاتور برای کمک به تنفس بیمار
• دریافت فرآورده‌های خونی
• قرار دادن‌شانت در مغز برای کاهش فشار مغزی
• آمادگی جسمانی
• گفتار درمانی و کاردرمانی
• جراحی برای متوقف کردن خونریزی
• در پایان دادن برنامه غذایی و تغییر سبک زندگی برای جلوگیری از بروز مجدد سکته