همراهان گرامی پیش از هر چیزی در این مبحث می خواهیم فهرستی از بهترین پزشکان درمان سکته مغزی در تهران را معرفی کنیم. سپس اطلاعات مفیدی را در خصوص این موضوع در اختیارتان قرار دهیم. با ما همراه باشید.
دکتر رادنوش پشم فروش
فوق تخصص نورواینترونشن ؛ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی عروق و مغز و نخاع از دانشگاه زوریخ سوئییس ( University hospital of zurich )
دارای بورد تخصصی بیماری های مغز ؛ اعصاب و ستون فقرات
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران
دارای مدرک تکمیلی نوروسونولوژی از آلمان
دارای مدرک تکمیلی جراحی بسته سکته مغزی از فرانسه
آدرس مطب: شهرک غرب، بلوار دادمان، جنب بیمارستان آتیه، ساختمان پزشکان جم، ط ۳ واحد ۵
شماره تلفن: 88574483
دکتر مونا حجازى دهاقانى
دکتر مونا حجازى دهاقانى
متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات
نوار مغز – نوار عصب و عضله – سونوگرافی مغز TCD
رتبه برتر بورد تخصصی دانشگاه تهران
آدرس مطب: تهران – خیابان گیشا
خیابان سوم – پلاک 3
تلفن تماس: 02188278760
دکتر روزبه کاظمی
موسس و مدیر کلیک تبسم – توانبخشی بیماران سکته مغزی
آدرس کلینیک: بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک ۸۹ قدیم – ۲۶ جدید طبقه اول
تلفن تماس: 021- ۶۶۵۶۴۶۷۴
دکتر تیفا یکتانژاد
دکتر تیفا یکتانژاد یکی از بهترین متخصصین مغز و اعصاب در ایران می‌باشد بیماران بسیاری از مراجعه به ایشان رضایت مطلوب از درمان داشته‌اند. ایشان برای درمان بازتوانی بعد از سکته مغزی، میگرن، وزوزگوش، پارکینسون و سایر بیماری های مغز و اعصاب بدون دارو و عوارض از دستگاه تحریک مغناطیسی مغز آر تی ام اس (rTMS) استفاده می‌کنند که بیماران بسیاری با این روش به نتیجه درمانی مطلوب رسیده‌اند.
خدمات دکتر تیفا یکتانژاد:
- درمان تشنج های مقاوم به درمان
- صرع
- سردرد، میگرن
- سکته های مغزی
- آلزایمر
- ام اس
- کمردرد و ستون فقرات
آأرس مطب: تهران، خیابان مقدس اردبیلی، ابتدای خیابان ب، پلاک ۳۳، طبقه دوم، واحد ۴
تلفن تماس: 02126290954
دکتر شادی شکوه یار
دکتر شکوه یار، متخصص نورولوژی، مغز و اعصاب و ستون فقرات هستند و دارای بورد تخصصی می باشند. بعد از گذراندن دوران پزشکی عمومی، وارد زمینه تخصصی خود شده اند و اکنون رضایت های زیادی از بیماران خود دارند.
خدمات:
- نوار مغز
- نوار عصب و عضله
- نوار چشم
- درمان میگرن
- درمان سینوزیت
آدرس مطب: تهران، بلوار میرداماد، جنب برج های اسکان، مرکز جراحی میرداماد، پلاک 367، طبقه ی دوم
تلفن تماس: 02125015674
دکتر فرزاد محرابی
دکتر محرابی، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ ام اس از دانشگاه تهران هستند و دکترای حرفه ای پزشکی دارند. ایشان عضو هیات علمی دانشگاه و متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب (نورولوژی) نیز هستند.
خدمات:
- جراحی پیچیده ستون و فقرات
- درمان دیسک های کمر و گردن
- جراحی تومورهای مغزی
- جراحی شکستگی های ستون فقرات
- جراحی اعصاب محیطی
آدرس مطب: تهران، آزادی، بین بزرگراه یادگار امام و نورزاد
تلفن تماس: 02188863035
مرکز فوق تخصصی مغز و اعصاب و نوروساینس نورالی
مطب مغز و اعصاب و روان نورالی با بهره گیری از مجرب ترین متخصصین فارغ التحصیل از دانشگاه های برتر ایران و جهان و بهره گیری از نخبگان و فرهیختگان در این زمینه با هدف به کارگیری به روز ترین روشهای تشخیصی و درمانی در حوزه مغزو اعصاب، آماده ی خدمت رسانی به هموطنان عزیز می باشد. این مجموعه شامل بهترین متخصصین مغزو اعصاب و برجسته ترین دکتری های تخصصی نوروساینس در زمینه تحریکات مغزی و دکتری های مهندسی پزشکی به منظور پردازش سیگنال و تصاویرپزشکی با هدف تشخیص دقیق بیماری و متخصصین روانشناسی می باشد.
خدمات:
• نوار مغز (EEG) با جدیدترین تکنیک روز دنیا به منظور حذف نویز
• نقشه برداری مغز(QEEG)
• تحریک الکتریکی مغزی (tDCS)
• تحریک مغناطیس مغزی (rTMS)
• نوروفیدبک و بایوفیدبک
• بکارگیری روشهای تشخیص ICA وeLORETA برای اولین بار درکشور
آدرس مطب: تهران، خ قائم مقام فراهانی پایین تر از مطهری کوچه 24 ام پلاک 1 (ساختمان پزشکان ایران ما) واحد 13.
تلفن تماس: 02188326413
دکتر علی زینلی
دکتز زینلی، متخصص جراحی مغز و اعصاب دیسک و ستون فقرات هستند و دارای رتبه برتر بورد تخصصی می باشند. دکتر زینلی، دارای 16 سال تجربه در جراحی مغز و ستون فقرات هستند.
خدمات:
- جراحی پیچیده ستون و فقرات
- درمان دیسک های کمر و گردن
- جراحی تومورهای مغزی
- جراحی شکستگی های ستون فقرات
- جراحی اعصاب محیطی
آدرس مطب: تهران، آزادی، بین بزرگراه یادگار امام و نورزاد
تلفن تماس: 02188863035
مقدمه
سکته مغزی نامی آشنا برای همه افراد است. این بیماری خطرناک که عمدتاً در دوران کهنسالی روی می‌دهد ممکن است تأثیرات جبران ناپذیری روی سلامتی افراد بگذارد. سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که خون‌رسانی به مغز دچار اختلال می‌شود و یا یکی از رگ‌های خون‌رسان مغز دچار پارگی شده است. با این اتفاق دیگر آن قسمت از مغز نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.
سکته مغزی و روشهای درمان آن
سکته مغزی در دو نوع ایسکمیک و هموراژیک اتفاق می‌افتد که علائم و روشهای درمانی متفاوتی دارند. سردرد شدید، عدم تعادل ناگهانی و سرگیجه، به سختی حرف زدن، ضعف ناگهانی و احساس بی‌حسی، ایجاد نابینایی ناگهانی در یک چشم و… تنها بخشی از علائم این بیماری هستند. در بهترین کلینیک درمان سکته مغزی در تهران دو فاکتور مهم از قبیل نوع سکته و شدت آن روش درمان را مشخص می‌کند. پزشکان متخصص در نهایت روشی را انتخاب می‌کنند که بیشتر اثر بخشی را داشته باشد.
درمان سکته مغزی چیست؟
روشهای درمان سکته مغزی متفاوت هستند و پزشک متخصص بر اساس فاکتور‌های مهمی از قبیل:
- سن بیمار
- مدت زمان سکته
- نوع سکته
- شدت علائم
- شرایط بیمار
- بیماری‌های پیش زمینه‌ای
- و… درمان مناسب را انتخاب می‌کند. به طور کلی برای درمان سکته مغزی روشهای متداول زیر استفاده می‌شود:
- دارو درمانی
- درمان اورژانسی اندوواسکولار (Endovascular)
- روش ترومبکتومی مکانیکی
- برداشتن و خارج کردن لخته خون
- مدیریت فشار خون
- جراحی
- توانبخشی بعد از سکته
درمان سکته مغزی با دارو
متداول‌ترین دارو‌هایی که در درمان سکته مغزی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز می‌شود شامل موارد زیر است:
- دارو‌های ضد پلاکت
- داروی ضد انعقاد و جلوگیری از لخته شدن خون
- دارو‌های پایین آوردن کلسترول
- داروی TPA فعال‌کننده پلاسمینوژن بافتی
- دارو‌های فشار خون از قبیل دارو‌های مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، مسدودکننده بتا و کانال‌های کلسیمی
درمان سکته مغزی با جراحی
گا‌هاً درمان‌های اولیه و استفاده از دارو نتیجه‌ای در رفع علائم سکته مغزی ندارند. وقتی که پزشک معالج نتواند اقدامی برای رفع لخته خون انجام دهد از روش جراحی آمبولکتومی مکانیکی برای برطرف شدن لخته استفاده می‌کند.
در جراحی از یک استنت که یک میله سیمی کوچک است و از آن برای باز شدن رگ استفاده می‌شود، برای برداشته شدن لخته خون استفاده می‌شود. این میله کوچک از طریق کاتتر و از قسمت رگ ساق پا وارد سرخرگ می‌شود تا به لخته خون برسد و آن را رفع کند. در سکته مغزی نوع هموراژیک که با پارگی آنوریسم همراه است برای رفع خونریزی از یک گیره فلزی استفاده می‌شود.
درمان سکته مغزی با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یک از رایج‌ترین و پرکاربردترین درمان برای افرادی است که دچار سکته مغزی شده‌اند. با توجه به نوع سکته و شدت آن و همچنین با در نظر گرفتن سن بیمار یک برنامه فیزیوتراپی به فرد اختصاص داده می‌شود. ورزش‌ها و روشهای درمان در فیزیوتراپی به نوعی تعیین می‌شود که فرد بتواند توانایی حرکتی خود را تقویت ببخشد و عوارض ناشی از سکته را کاهش دهد.
درمان سکته مغزی با آر تی‌ام اس (rTMS)
درمان سکته مغزی با تحریک مغناطیسی مغز یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال rTMS یک روش غیر تهاجمی و بدون درد است. در این روش روی سر بیمار سیم پیچ‌ها مغناطیسی قرار داده می‌شود این سیم پیچ‌ها پالس‌های مغناطیسی به نواحی مختلف مغز ارسال می‌کنند تا نورون‌ها تحریک شوند.
با این روش می‌توان علائم ثانویه بعد از سکته را درمان کرد اما بیشتر کارایی این روش در درمان مشکلات حرکتی است. تحریک مغناطیسی مغز باعث می‌شود فرد بتواند راه رفتن خود را تقویت کند و دوباره فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهد.
درمان سکته مغزی خفیف
همانطور که گفتیم درمان سکته مغزی باید بر اساس شدت سکته و نوع آن تعیین شود. برای افرادی که سکته خفیفی داشته‌اند اقدامات پزشکی در درمان تأثیر زیادی دارند و معمولاً سکته بدون عوارض جبران ناپذیری رفع می‌شود. در سکته‌های خفیف اولویت اصلی درمان بازگرداندن گردش خون در منطقه آسیب دیده مغز است. این عمل باید در ساعات ابتدایی سکته انجام شود تا آسیب‌های سکته دائمی نشود.
گا‌هاً برای سکته خفیف از دارو درمانی استفاده می‌شود. حتی بعد از بهبود یک سری دارو برای جلوگیری از سکته مجدد تجویز می‌شود.
در سکته هموراژیک اولویت اصلی درمان کاهش فشار خون و کاهش خونریزی است. بهبود لخته شدن خون هم یک گزینه درمانی است که موجب توقف خونریزی می‌شود. در سکته‌های خفیف جراحی انجام نمی‌شود اما در برخی موارد برای کاهش فشار خون انباشته بر روی مغز از روش جراحی استفاده می‌شود.
درمان سکته مغزی ایسکمیک
سکته مغزی ایسکمیک به معنی از دست دادن ناگهانی جریان خون در بخشی از مغز است. با اتفاق افتادن این حالت عملکرد نورولوژیک مغز متوقف می‌شود. سکته حاد توسط آمبولی سرخرگ مغزی ایجاد می‌شود و رایج‌تر از سکته نوع هموراژیک می‌باشد. درمان‌های سکته ایسکمیک شامل درمان فیبرینولیتیک، دارو‌های ضد انعقاد و ترومبکتومی مکانیکی می‌باشد.
اگر بیماری‌های پیش زمینه‌ای دیگری در بیمار وجود داشته باشد درمان‌های تکمیلی دیگری برای کاهش تب و فشار خون، تصحیح هیپوکسی و تصحیح هیپوگلیسمی، مدیریت آریتمی‌های قلبی و مدیریت ایسکمی‌های ماهیچه میوکارد قلبی به کار گرفته می‌شود.
آنژیو گرافی آخرین متد درمانی سکته ایسکمیک در دنیا است که عوارض جراحی‌های باز را ندارد. اگر بیمار در ساعت ابتدایی سکته به مراکز درمانی ارجاع شود معمولاً در ۲۴ ساعت ابتدایی می‌توان با دستگاه آنژیوگرافی و با قرار دادن یک استنت در رگ بیمار جریان خون را باز کرد و بیمار را نجات داد.
درمان سکته مغزی هموراژیک
سکته مغزی هموراژیک در اثر پارگی عروق خونی اتفاق می‌افتد. عوامل خطر در این نوع سکته شامل فشار خون بالا، وجود رگ‌های خونی غیر طبیعی از بدو تولد، سن بالا، مصرف الکل، استفاده‌های از دارو‌های رقیق‌کننده خون و… هستند.
علائم شناخته شده سکته هموراژیک گیجی، تشنج، ضعف یا بی‌حسی در صورت و بازو و پا‌ها در یک قسمت بدن، اختلال در صحبت کردن، مشکل در راه رفتن و… می‌باشند. سکته مغزی هموراژیک یک اورژانس پزشکی است که باید سریعاً به بیمارستان منتقل شود و درمان شروع شود.
مهمترین اهداف درمان قطع خونریزی، کاهش فشار بر مغز و بهبود علائم است. از مهمترین درمان‌های این سکته به شرح زیر می باشند:
- درمان‌های دارویی برای تسکین علائم
- استفاده از ونتیلاتور برای کمک به تنفس بیمار
- دریافت فرآورده‌های خونی
- قرار دادن‌شانت در مغز برای کاهش فشار مغزی
- آمادگی جسمانی
- گفتار درمانی و کاردرمانی
- جراحی برای متوقف کردن خونریزی
- در پایان دادن برنامه غذایی و تغییر سبک زندگی برای جلوگیری از بروز مجدد سکته
منبع:
https://www.nhs.uk/conditions/stroke/treatment/
https://www.healthline.com/health/stroke
https://www.medicalnewstoday.com/articles/7624